Asthma

โรคหอบมีอาการอย่างไรบ้างโรคหอบมีอาการอย่างไรบ้าง

โรคหอบหืดเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก เป็นลักษณะของการอักเสบของทางเดินหายใจ ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ไอ หายใจมีเสียงหวีด และหายใจถี่ การทำความเข้าใจกับอาการของโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหาและจัดการกับอาการนี้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบทความนี้ เราจะสำรวจสัญญาณต่างๆ ที่อาจบ่งบอกถึงโรคหอบหืด อาการไอ หนึ่งในอาการหลักของโรคหอบหืดคือการไอต่อเนื่อง อาการไอนี้มักจะแย่ลงในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่ และอาจถูกกระตุ้นโดยการออกกำลังกายหรือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดจะมีอาการไอ แต่เป็นอาการทั่วไป หายใจมีเสียงหวีด เสียงหวีดเป็นเสียงหวีดแหลมสูงที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจ เกิดจากการตีบของทางเดินหายใจและเป็นอาการคลาสสิกของโรคหอบหืด อาจได้ยินเสียงหายใจดังหวีดระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก และอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะมีอาการหายใจถี่ ซึ่งมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการนี้เกิดจากการตีบตันของทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบาก หายใจถี่อาจมาพร้อมกับความรู้สึกแน่นหน้าอก ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหลายคนอธิบายถึงความรู้สึกแน่นหน้าอกหรือรู้สึกกดดัน ความรู้สึกไม่สบายนี้เป็นผลมาจากการตีบตันของทางเดินหายใจ และอาจทำให้รู้สึกวิตกกังวลเป็นพิเศษในระหว่างที่มีอาการหอบหืดกำเริบ

Stroke

โรคหลอดเลือดสมองมีอาการเป็นอย่างไรโรคหลอดเลือดสมองมีอาการเป็นอย่างไร

ในปัจจุบันนี้เรื่องของการที่เรารู้จักที่จะให้ความสนใจนั้นก็เป็นเรื่องหนึ่งที่ดีสำหรับเราเองอย่างมากมายด้วยเพราะว่าในเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนั้นก็จะเป็นภาวะที่หลอดเลือดสมองตีบหรือเกิดการอุดตันขึ้นมาและทำให้เลือดไม่สามารถที่จะไปเลี้ยงสมองได้เลยจึงทำให้สมองนั้นขาดเลือดและขาดอ๊อกซิเจนได้ในที่สุดด้วย เพราะหลากหลายอย่างในเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนั้นก็จะต้องเป็นโรคที่เราจะมองข้ามไปไม่ได้เลยด้วยโดยโรคนี้นั้นจะมีอาการมากน้อยขึ้นอยู่กับตัวบุคคลเลยอาการที่จะเห็นได้ชัดนั้นก็จะเป็นในส่วนของการพูดไม่ชัด พูดไม่ได้หรือไม่สามารถที่จะเข้าใจในคำพูดของคนอื่นได้ ผู้ป่วยรู้สึกสับสนมึนงง พูดไม่ชัด มีปัญหากับการที่คนอื่นจะสื่อให้เราได้เลือกฟังกัน อาการอ่อนแรง อันนี้จะเป็นในส่วนของอัมพฤกษ์และอัมพาต ชาบริเวณหน้า แขน ขา  หรือร่วมกับอาการปากเบี้ยวได้อีกด้วยเช่นกัน ซึ่งทั้งหมดนี้ก็เป็นเรื่องที่เราเองก็ควรที่จะต้องให้ความสนใจมากๆด้วยอย่าให้เกิดอาการเหล่านี้นานเพราะอาจจะเป็นอันตรายกับเราเองได้อีกด้วยเช่นกัน อย่างน้อยในเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนั้นเราก็ควรที่จะต้องให้ความสนใจกับเราเองอย่างเต็มที่ด้วยเพราะถ้าหากเรารู้ว่าจะมีอะไรที่ผิดปกติก็ควรที่จะต้องหาหมอเพื่อจะได้รีบรักษาได้ทันเวลาด้วยเพราะยิ่งเราได้รักษาได้ทันเวลาก็จะส่งผลที่ดีที่จะทำให้เรานั้นยิ่งไม่เกิดอันตรายได้ด้วย ทั้งหมดนี้ถือว่าเป็นเรื่องที่เราเองก็ควรที่จะต้องใส่ใจให้มากๆด้วยเพราะการที่เราได้ให้การใส่ใจได้มากเท่าไหร่ก็จะช่วยทำให้เรามีร่างกายที่แข็งแรงขึ้นด้วย และสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้นมีการตีบและอุดตัน หลอดเลือดสมองแตก ในผู้ป่วยบางรายนั้นอาจจะมีภาวะของสมองขาดเลือดด้วยนั้นเอง เรื่องนี้จึงเป็นเรื่องที่เราเองก็ควรที่จะต้องอย่าละเลยหรือมองข้ามไปเลยก็จะยิ่งดีเพราะหากเราไม่ละเลยหรือมองข้ามไปแล้วก็จะทำให้เรานั้นเป็นคนที่มีความสุขที่สุดและที่สำคัญในเรื่องของโรคหลอดเลือดสมองนั้นก็จะไม่เกิดเป็นโรคหนักอีกด้วย  การที่เราได้ดูแลตนเองให้ดีแล้วนั้นก็จะช่วยทำให้เราเป็นคนที่มีความสุขที่สุดและเรื่องนี้จึงเป็นเรื่องที่เราเองก็จะต้องอย่าละเลยหรือมองข้ามผ่านไปเลยจึงจะดีอย่างที่สุดเพราะโรคหลอดเลือดสมองนั้นสามารถที่จะเสียชีวิตได้ทุกเมื่อเลยถ้าหากเกิดสมองขาดเลือดและขาดอ๊อกซิเจนนั้นเอง

RSV in Children

ไวรัสRSVเป็นโรคติดต่อในเด็กที่เกิดขึ้นได้ไวมากไวรัสRSVเป็นโรคติดต่อในเด็กที่เกิดขึ้นได้ไวมาก

ในปัจจุบันนี้เรื่องของโรคนั้นก็มีมากมายหลากหลายอย่างเลยเพราะว่าในเรื่องของโรคนั้นก็เป็นเรื่องที่เราเองก็ควรที่จะต้องให้ความสนใจกันอย่างที่สุดด้วยจึงจะยิ่งดีเพราะว่าการที่เราติดเชื้อโรคนั้นต้องบอกเลยว่าไม่ใช่เรื่องที่ดีอีกด้วยและที่สำคัญในเรื่องของโรคก็จะทำให้เรานั้นอาจจะเกิดความเครียดและไม่สบายตัวได้อย่างมากมายเลย ในเรื่องของโรคในตอนนี้จะเป็นในส่วนของโรคRSVซึ่งโรคนี้นั้นต้องบอกเลยว่าส่วนมากจะเกิดขึ้นได้จากวัยเด็กนั้นเองโรคนี้เป็นเชื้อไวรัสที่มาจากหวัดและหลอดลมอักเสบ ซึ่งบางครั้งก็อาจจะมีอาหารหอบได้ถ้าหากเด็กมีไข้ที่สูงเกินไปนั้นก็จะส่งผลอย่างมากเลย นอกจากนี้ไวรัสRSVนั้นจะเป็นไวรัสที่มีไข้ ไอ จาม มีไข้ขึ้นและตัวร้อนด้วย อาจจะพบอาการร้องอยู่บ่อยๆ เพราะเค้าจะไม่สบายตัวด้วยนั้นเอง ซึ่งเรื่องนี้จึงถือว่าเป็นเรื่องที่ดีสำหรับเราเองอย่างที่สุดเลยและหากเราได้รู้จักที่จะระมัดระวังในเรื่องของไวรัสชนิดนี้แล้วก็จะไม่ทำให้เกิดไข้มากมายด้วย เรื่องของไวรัสRSVนั้นก็เป็นเรื่องที่จะต้องยิ่งใส่ใจให้มากๆและเราก็ควรที่จะต้องให้ความสนใจมากๆด้วยจึงจะยิ่งดีเพราะอย่างน้อยการที่เราได้รับการรักษาจากแพทย์นั้นก็จะทำให้เด็กที่เป็นโรคนี้นั้นมีร่างกายที่ดีขึ้นแล้วก็ยิ่งมีความแข็งแรงมากขึ้นด้วย  ทั้งหมดนี้จัดว่าเป็นเรื่องที่สำคัญกับเราเองอย่างมากมายเลยเพราะว่าในเรื่องของไวรัสRSVนั้นสามารถที่จะลงปอดได้เหมือนกัน ดังนั้นเราก็ควรที่จะต้องหมั่นที่จะดูแลตัวเองให้มากๆเลยเพราะยิ่งเราได้ดูแลตัวเองได้มากเท่าไหร่ก็จะส่งผลที่ดีและสำคัญให้กับตัวเด็กได้อีกด้วย อย่างน้อยการที่ไม่มีไข้ก็จัดว่าเป็นเรื่องที่ดีอย่างมากที่สุดที่เราเองก็จะต้องอย่ามองข้ามไปเลยด้วยนั้นเอง หลากลายอย่างในตอนนี้เราก็ควรที่จะต้องดูแลเด็กให้ทานแต่ของที่มีประโยชน์และทานของที่ยิ่งมีความสุกและสะอาดด้วยจะได้ไม่เกิดผลกระทบขึ้นอีกด้วย  หากคนที่เป็นไข้RSVนั้นในบางรายอาจจะต้องนอนให้น้ำเกลือโรงพยาบาลด้วยเพราะว่าทานข้าวไม่ได้อันนี้จึงเป็นเรื่องที่เราเองก็ควรที่จะต้องให้ความสนใจและอย่าละเลยหรือมองข้ามผ่านไปเลยก็จะยิ่งส่งผลที่ดีอย่างมากมายที่สุดด้วยอย่างน้อยเราก็ไม่ต้องเหนื่อยในภายหลังด้วยนั้นเองหากเด็กเป็นไข้ก็จะสามารถที่จะพาไปโรงพยาบาลได้ทันเวลาด้วยนั้นเอง

Gastritis

โรคกระเพาะมีอาการอย่างไรบ้างโรคกระเพาะมีอาการอย่างไรบ้าง

โรคกระเพาะหมายถึงการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นเวลานาน ความเครียด และโรคภูมิต้านตนเอง การทำความเข้าใจต้นตอสามารถช่วยให้บุคคลใช้มาตรการป้องกันได้ อาการไม่สบายท้อง หนึ่งในอาการเบื้องต้นของโรคกระเพาะคือปวดท้องหรือไม่สบาย อาจแสดงออกเป็นอาการแสบร้อน ปวดตื้อๆ หรือแม้แต่ปวดแสบปวดร้อน โดยทั่วไปจะรู้สึกปวดบริเวณท้องส่วนบนและอาจแย่ลงหลังรับประทานอาหาร ความรู้สึกไม่สบายนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม คลื่นไส้และอาเจียน โรคกระเพาะมักทำให้รู้สึกคลื่นไส้ ซึ่งมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางคนอาจมีอาการอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมากและไม่ควรเพิกเฉย คำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม สูญเสียความอยากอาหาร อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของโรคกระเพาะคือความอยากอาหารลดลง

Pneumonia

โรคปอดบวมมีอาการอย่างไรบ้างโรคปอดบวมมีอาการอย่างไรบ้าง

โรคปอดบวม การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ส่งผลต่อปอด มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อไปพบแพทย์ที่เหมาะสมทันที ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกถึงอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมและหารือเกี่ยวกับวิธีการระบุอาการเหล่านี้ เมื่อเข้าใจสัญญาณเหล่านี้แล้ว คุณสามารถทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อปกป้องตัวคุณเองและคนที่คุณรักจากผลกระทบที่อาจร้ายแรงของอาการนี้ อาการไอ อาการเบื้องต้นอย่างหนึ่งของโรคปอดบวมคือการไอต่อเนื่อง อาจเริ่มจากอาการไอแห้งๆ และกลายเป็นไอที่มีเสมหะหรือเสมหะ อาการไออาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้รู้สึกไม่สบายและหายใจไม่ออก ไข้และหนาวสั่น ไข้และหนาวสั่นมักเกิดร่วมกับโรคปอดบวม อุณหภูมิร่างกายสูง โดยทั่วไปจะสูงกว่า 100.4°F (38°C) บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ อาการหนาวสั่นอาจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามต่อสู้กับแบคทีเรียหรือไวรัสที่บุกรุกเข้ามา หายใจถี่ โรคปอดบวมส่งผลต่อปอด ทำให้เกิดการอักเสบและความจุของปอดลดลง สิ่งนี้อาจส่งผลให้หายใจถี่โดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย หากคุณพบว่าตัวเองเป็นลมง่ายกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคปอดบวม

Wrist tendonitis

เอ็นข้อมืออักเสบ ภาวะใกล้ตัวที่ทุกคนไม่ควรมองข้ามเอ็นข้อมืออักเสบ ภาวะใกล้ตัวที่ทุกคนไม่ควรมองข้าม

ต้องยอมรับเลยว่าข้อมือจะถือเป็นอวัยวะในร่างกายที่ถูกใช้งานมากที่สุดเลยก็ว่าได้ โดยข้อมือของเราจะมีเอ็นข้อมือช่วยยึดและดึงเอาไว้ นอกจากนี้ยังมีปลอกหุ้มเอ็นคลุมเอ็นข้อมือเอาไว้อีกด้วย เพื่อคอยรั้งเอ็นให้อยู่แนบกับข้อมือ ซึ่งถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้เองจะเป็นตัวช่วยกันทำงาน แต่หากเราใช้งานข้อมือซ้ำ ๆ หรือใช้ข้อมือผิดท่าเป็นเวลาติดต่อกันนาน ๆ ก็อาจจะส่งผลให้ข้อมือเกิดอาการบาดเจ็บได้เช่นเดียวกัน ดังนั้นหากใครที่เจ็บข้อมือบ่อย ๆ มาดูกันเลยว่าจะเกิดจากสาเหตุใดได้บ้าง ภาวะเอ็นข้อมืออักเสบคืออะไร มีอาการอย่างไรบ้าง ทุกคนรู้หรือไม่ว่า เอ็นข้อมือที่อยู่บริเวณข้อมือฝั่งทางด้านนิ้วโป้ง จะเป็นเส้นที่มีหน้าที่ในการขยับเคลื่อนไหวของนิ้วโป้งและข้อมือ ส่งผลให้จุดนี้สามารถเกิดการอักเสบได้ง่ายและบ่อยที่สุด ตัวเส้นเอ็นนี้จะมีปลอกหุ้มเส้นเอ็นคลุตัวเส้นเอ็นอีกชั้นหนึ่ง ถัดลงไปจะเป็นกระดูกข้อมือ และในส่วนของอาการเจ็บส่วนใหญ่แล้ว จะเกิดจากการอักเสบรอบ ๆ บริเวณปลอกหุ้มเอ็น เพราะเมื่อเกิดการอักเสบแล้ว จะทำให้การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นที่อยู่ภายในติดขัด เจ็บ และบวมได้นั่นเอง สำหรับอาการของภาวะเอ็นข้อมืออักเสบ

Itchy red rash

อาการผื่นแดงคัน เป็นแล้วเราควรรับมืออย่างไร อาการผื่นแดงคัน เป็นแล้วเราควรรับมืออย่างไร 

บางครั้งที่เราเกิดอาการผิดปกติหรือผืนแดง ๆ และมีอาการคันร่วมด้วย แต่ก็ไม่รู้ว่ามันคืออาการอะไรกันแน่ ซึ่งหลายคนก็มักจะคิดว่าหากปล่อยไว้เดี่ยวมันก็คงจะหายเอง แต่เมื่อปล่อยไว้สักพักก็ยังไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้นกว่าเดิม หากเป็นเช่นนั้นแล้วคุณก็ควรพิจารณาแล้วละว่าอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นนั้นเรียกว่าอาการลมพิษใช่หรือไม่ เพราะฉะนั้นแล้ววันนี้เราจะมาพูดถึงอาการผื่นดังกล่าวให้ทุกคนได้ลองไปสังเกตอาการกัน  ลมพิษ คืออะไร มีอาการแบบไหนบ้าง  ลมพิษ (Urticaria) คือโรคผิวหนังที่สามารถพบได้บ่อยในการใช้ชีวิตในแต่ละวันของมนุษย์เรา โดยสามารถพบได้อย่างน้อย 8-22% ในหนึ่งชีวิตของเรา ซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคที่สามารถเกิดได้ทุกช่วงวัยของมนุษย์ และสามารถเกิดทั้งในเพศหญิง และเพศชาย จึงเป็นอาการที่ไม่น่ากลัวอย่างที่หลายคนกำลังคิดอย่างแน่นอน  โดยลักษณะอาการของโรคลมพิษนั้นมีลักษณะเป็น ผื่นแดงบวมนูน เป็นสีแดงอ่อน ๆ สามารถกระจายไปทั่วลำตัว แขน ขา บริเวณใบหน้า และมีอาการคันร่วมด้วย

Neck, upper back, and shoulder pain

วิธีบอกลาอาการปวดคอบ่าไหล่ที่อาการยอดฮิตที่ชาวออฟฟิศพบเจอ วิธีบอกลาอาการปวดคอบ่าไหล่ที่อาการยอดฮิตที่ชาวออฟฟิศพบเจอ 

ออฟฟิศซินโดรม (Office Syndrome) กลุ่มอาการยอดฮิตที่พบเจอกันบ่อยในช่วงวัยทำงาน โดยเฉพาะผู้ที่ต้องนั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน ๆ ซึ่งเป็นการนั่งที่ผิด การก้มคอ การยกบ่าไหล่ การวางมือในการจับเมาท์ รวมไปถึงการใช้สายตาเป็นระยะเวลานาน ๆ ทำให้ร่างกายได้เคลื่อนไหวน้อย และยังมีอาการเกร็งกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และอวัยวะต่าง ๆ โดยไม่รู้ตัว ส่งผลให้มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อตามมาบริเวณคอ บ่า ไหล่ และหลังนั่นเอง  วิธีการรักษาโรคออฟฟิศซินโดรม ที่ทุกคนต้องรู้ วิธีรักษาแบบกายภาพบำบัด  วิธีรักษาด้วยการกายภาพบำบัดนั้น เป็นวิธีการรักษาขั้นเริ่มต้นของกระบวนการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา และวินิจฉัยเพื่อให้ทราบสาเหตุ และความรุนแรงของอาการ

เครื่องเชื่อมไฟฟ้าราคาถูก

เครื่องเชื่อมไฟฟ้า ราคาเริ่มต้นเท่าไหร่? เช็คสเปคสำหรับงบ 3,000–10,000 บาทเครื่องเชื่อมไฟฟ้า ราคาเริ่มต้นเท่าไหร่? เช็คสเปคสำหรับงบ 3,000–10,000 บาท

เครื่องเชื่อมไฟฟ้าราคาเริ่มต้นอยู่ที่ประมาณ 1,500 – 2,500 บาท สำหรับรุ่นพื้นฐาน แต่หากต้องการความทนทานและฟังก์ชันที่ครบถ้วน แนะนำให้เตรียมงบไว้ที่ 3,000 – 10,000 บาท โดยงบ 3,000 บาทจะได้ตู้เชื่อมระบบ MMA ขนาด 120-140 แอมป์ ส่วนงบ 5,000-10,000 บาท จะได้เครื่องเชื่อมอินเวอร์เตอร์ขนาด 160-200 แอมป์ ที่รองรับงานหนักและเชื่อมได้ต่อเนื่องกว่า งบไม่เกิน 3,000 บาท ซื้อเครื่องเชื่อมไฟฟ้าแบบไหนได้บ้าง?

Common symptoms in the elderly

รู้ไว้ก่อนดูแล อาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ รู้ไว้ก่อนดูแล อาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ 

อย่างที่รู้กันดีว่า ชีวิตของคนเราเมื่อวันหนึ่งเดินทางมาถึงช่วงอายุที่มากขึ้นแล้ว หลาย ๆ อย่างในร่างกายก็จะเปลี่ยนแปลงไป และประสิทธิภาพในระบบการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ เองก็ถดถอยลงไปด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าสู่ช่วงวัยผู้สูงอายุ ยิ่งเป็นช่วงวัยที่พบปัญหาสุขภาพได้มากที่สุด และนอกจากนั้นก็ยังสามารถพบปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพจิตในผู้สูงอายุได้ด้วย อีกทั้งก็ยังมีอาการที่มักจะเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุหลายอาการเลย แล้วจะมีอาการอะไรบ้าง ไปติดตามกัน 6 อาการที่มักจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ 1. อาการสับสนและสูญเสียความทรงจำ  อาการสับสนและสูญเสียความทรงจำ เป็นอาการที่เกิดขึ้นจากการที่เซลล์สมองน้อยลง และประสิทธิภาพของการเลือดไหลเวียนในสมองน้อยลง อีกทั้งยังประกอบเข้ากับปัจจัยอื่น ๆ ด้วย จึงทำให้เกิดเป็นภาวะความจำเสื่อมขึ้นมา มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ หลงลืม และอาจจะมีปัญหาสุขภาพแบบเฉียบพลัน 2. ภาวะซึมเศร้า